Coussin d’assise
Date de mise à jour : novembre 2025
Les coussins d’assise ont pour objectif d’apporter du confort et d’assurer une meilleure répartition des pressions afin de soulager les points d’appui en contact avec le coussin. Ils contribuent aussi à la stabilité de la position assise.
Le premier choix de coussin sera généralement couplé avec la mise en place d’un fauteuil roulant, dans le cadre d’une évaluation médicale, avec une attention portée sur la mobilité de l’utilisateur, le temps passé au fauteuil et son état de santé général.
Les dimensions du coussin doivent correspondre à la taille du fauteuil roulant.
La Sécurité Sociale classe les “coussins d’aide à la prévention des escarres” en fonction du risque d’escarre (classe 1a,1b et 2).
Dans le cadre de la SLA, l’orientation se fait principalement vers les coussins de classe 2: les coussins en mousse viscoélastique, les coussins pneumatiques et les coussins « nid d’abeille ».
Les coussins en mousse viscoélastique sont des coussins dits « à mémoire de forme » et permettent de mieux répartir les pressions en augmentant la surface corporelle en contact avec le coussin.
Les différents modèles se différencient notamment par :
- leur composition
- la présence ou non d’insert(s) dans une autre matière (air, gel...).
- leur forme (plate, anatomique, avec guide pelvien, butée d’abduction…)
Les coussins à air se composent de cellules pneumatiques individuelles. L’air circule d’une cellule à l’autre afin qu’elles puissent se déformer et s’adapter à la morphologie de l’utilisateur.
Coussin avec insert
Coussin pneumatique à un compartiment
Coussin pneumatique à plusieurs compartiments
Ils se distinguent :
- par le positionnement des cellules sur le coussin
- par la hauteur des cellules pneumatiques
- par le nombre de compartiments gonflables de manière indépendante (1, 2 ou 4 compartiments).
La pression du coussin sera dépendante de son utilisateur (poids, taille) et devra être vérifiée et ajustée régulièrement grâce à une pompe. Certains modèles proposent un manomètre permettant de visualiser plus facilement le niveau de gonflage.
Les coussins « nids d’abeilles » se composent d’alvéoles qui se déforment et s’adaptent aux pressions et à la forme du corps de l’utilisateur.
Les cellules sont perforées pour permettre la circulation d’air et l’évacuation de l’humidité. Les modèles se distinguent par leur épaisseur et leur forme.
Les questions essentielles à se poser
Le choix du coussin repose sur une évaluation médicale des capacités de l’utilisateur, de sa posture et du risque d’escarre.
L’orientation dépendra notamment :
– de la mobilité de l’utilisateur (capacité à changer de position, réalisation des transferts…)
– de sa posture en position assise (déformations)
– du temps passé au fauteuil
– des objectifs qui sont recherchés (confort, stabilité, prévention des escarres)
– de la présence de douleurs
– des ressources humaines autour de l’utilisateur. L’utilisateur a-t-il un/des aidants pouvant assurer le réglage régulier d’un coussin pneumatique si besoin ?
Regard de l'ergothérapeute
Attention, les dimensions d’assise du fauteuil roulant doivent être adaptées à la morphologie de l’utilisateur de même que le coussin d’assise.
La prise en charge du renouvellement d’un coussin est possible après un délai de 3 ans ou pour un coussin plus préventif.
De par leur forme (cuvette ischiatique, butée pelvienne) ou matière, certains coussins peuvent rendre les transferts plus difficiles.
L’utilisation d’un coussin à air nécessite une surveillance et un ajustement régulier du niveau de pression.
Les coussins « nids d’abeilles » peuvent être intéressants lorsque l’utilisation d’un coussin à air n’est pas possible ou non satisfaisante.
Il est aussi possible d’envisager des coussins sur mesure si nécessaire.
Il est recommandé de se faire conseiller par un professionnel de santé avant d'acheter le matériel.
Comment se procurer ce matériel ?
Vous pouvez vous procurer ce type de matériel auprès d’un revendeur de matériel médical.
Les coussins de classe 2 peuvent être changés tous les 3 ans. Il est possible de changer de coussin avant échéance dans le cas où la personne a besoin d’un coussin plus préventif.
Certains modèles peuvent être pris en charge uniquement dans le cadre d’une assise modulaire évolutive (AME). La prescription doit alors être réalisée par un médecin spécialisé en rééducation fonctionnelle, rhumatologie ou chirurgie orthopédique.
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